Гидрогелевые повязки при венозных язвах ног

Ключевые сообщения

Мы не можем быть уверены, являются ли гидрогелевые повязки более эффективными для заживления венозных язв на ногах, чем другие типы повязок, такие как марля и физиологический раствор, альгинат, мед манука или гидроколлоид. Не было достаточно информации, чтобы понять, как гидрогелевые повязки сравниваются с другими повязками с точки зрения потенциальных побочных эффектов.

Что такое венозные язвы ног?

Венозные язвы на ногах — это раны или язвы на ногах, вызванные нарушением кровообращения в венах. Это трудноизлечимые раны. Венозные язвы на ногах могут вызывать боль, зуд и отек. Могут быть изменения на коже вокруг язвы, а также может выделяться жидкость. Стандартным лечением ран этого типа является компрессионная терапия (бинты или чулки) для улучшения кровотока в ногах. Повязки накладываются под компрессионные повязки, чтобы защитить рану и способствовать заживлению. Различные типы повязок различаются по своей способности: поддерживать влажную среду; впитать лишнюю жидкость из раны; размягчить омертвевшие ткани; смягчить рану; держите рану чистой и свободной от микробов, а также сохраняйте неповрежденной вновь зажившую кожу. Гидрогелевые повязки наполнены водянистым гелем и могут использоваться для поддержания влажности раны; они предназначены для удаления омертвевших тканей и содействия росту здоровой кожи.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели выяснить, являются ли гидрогелевые повязки по сравнению с другими повязками:

— залечивать венозные язвы на ногах;

– иметь какие-либо нежелательные последствия;

– оказывать какое-либо влияние на изменение размера язвы, время заживления язвы или рецидив язвы;

– улучшить качество жизни людей;

– уменьшить боль;

– влияние на стоимость лечения.

Что мы сделали?

Чтобы ответить на этот вопрос, мы провели поиск в медицинской литературе, собрали и проанализировали все соответствующие рандомизированные контролируемые исследования (клинические исследования, в которых лечение выбирается случайным образом). Этот тип испытаний предоставляет наиболее надежные доказательства здоровья. Не было никаких ограничений на язык публикации, условия, в которых применялось лечение, а также пол или возраст участников, если у них были венозные язвы на ногах. Мы исключили исследования по оценке гидрогелевых повязок, пропитанных противомикробными (которые уменьшают присутствие бактерий), антисептическими (которые останавливают или замедляют рост микробов) или анальгетиками (болеутоляющими) средствами, поскольку эти вмешательства оцениваются в других Кокрейновских обзорах.

Что мы нашли?

Мы нашли четыре исследования, датированные периодом с 1994 по 2008 год, в которых приняли участие 272 участника со средним возрастом от 55 до 68 лет. В двух исследованиях не было предоставлено информации о поле участников, а в двух других участвовало 29 женщин и 51 мужчина. В исследованиях изучалось использование гидрогелевых повязок в течение двух или четырех недель. Гидрогелевые повязки сравнивали с марлей и физиологическим раствором (соленой водой), альгинатом, медом манука или гидроколлоидом.

– Неясно, существует ли разница в полном заживлении ран при сравнении гидрогеля с марлей и физиологическим раствором или медом манука.

– Неясно, различается ли частота раневых инфекций между гидрогелевыми повязками и медом манука или существует ли разница между гидрогелем, марлей и солевыми, альгинатными или гидроколлоидными повязками с точки зрения изменения размера язвы.

– Ни в одном из исследований не сообщалось о полезных результатах в отношении времени заживления язвы, рецидива язвы, качества жизни, связанного со здоровьем, боли и затрат, поэтому мы не можем установить влияние гидрогеля на эти результаты.

Что ограничивало нашу уверенность в доказательствах?

Большинство исследований были небольшими (только одно с участием более 100 человек), и все использованные методы могли привести к ошибкам в результатах. Продолжительность наблюдения была короткой (от двух до 12 недель), и исследования не были предназначены для оценки времени полного выздоровления.

Насколько актуален обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 10 мая 2021 года.