Каковы преимущества и риски использования пластин из силиконового геля для лечения келоидных рубцов?

Ключевые сообщения

Мы не уверены, улучшает ли покрытие силиконового геля внешний вид шрама больше, чем:

- никакого лечения;

- обработка повязкой, похожей на силиконовую гелевую пластинку, не содержащей силикона;

- инъекции триамцинолона ацетонида (лекарства) непосредственно в очаг поражения или под кожу.

Мы не уверены в влиянии пластин из силиконового геля на боль по сравнению с отсутствием лечения.

Мы не знаем, оказывает ли покрытие из силиконового геля эффект на боль по сравнению с покрытием из несиликонового геля или внутриочаговыми инъекциями триамцинолона ацетонида.

Что такое келоидные рубцы?

Шрам – это след, остающийся на коже после заживления раны или травмы. Иногда рубцы могут развиваться аномально, образуя приподнятые и неприглядные келоидные рубцы, которые могут влиять на людей физически и эмоционально. Келоидные рубцы часто возникают после небольших травм и могут распространяться на кожу вокруг первоначальной раны. Келоидные рубцы трудно поддаются лечению, они могут возникнуть у представителей обоих полов и в любом возрасте.

Как лечат келоидные рубцы?

Силиконовые гелевые пластины представляют собой мягкую и гибкую повязку на рану, содержащую эластичную форму силикона. Он имеет мягкую, эластичную текстуру и легко наносится на кожу. Силиконовые гелевые пластины считаются оптимальным вариантом лечения келоидных рубцов. Его можно использовать на заживающей коже, чтобы смягчить и сгладить келоидный рубец.

Что мы хотели узнать?

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели выяснить, каковы преимущества и риски лечения келоидных рубцов с помощью силиконовых гелевых пластин.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали использование пластин из силиконового геля для лечения келоидных рубцов. Мы искали только рандомизированные контролируемые исследования, в которых лечение, которое получает каждый человек, выбирается случайным образом. Эти исследования дают наиболее надежные доказательства эффективности лечения.

Что мы нашли?

Мы нашли два исследования с общим количеством участников 36 (85 шрамов) (33 участника (76 шрамов) завершили исследование). У участников были келоидные рубцы, вызванные хирургическим вмешательством, инфицированными ранами или травмами. В исследованиях сравнивались эффекты пластин из силиконового геля с:

- никакого лечения;

- обработка повязкой, похожей на силиконовую гелевую пластинку, не содержащей силикона;

- инъекции триамцинолона ацетонида (лекарства) непосредственно в очаг поражения или под кожу.

Одно исследование было проведено в Бразилии, а другое – в Сингапуре. Они длились разное время: три месяца и четыре с половиной месяца.

В обоих исследованиях сообщалось об оценке шрамов медицинскими работниками, но не было представлено никаких данных, которые можно было бы использовать для данного обзора. Ни в одном исследовании не сообщалось о полезных результатах для собственной оценки человеком своего шрама после лечения. В обоих исследованиях также сообщалось об оценке боли, но данные, пригодные для использования в настоящем обзоре, не были представлены.

Ни в одном исследовании не сообщалось о полезных результатах для благополучия людей (качества жизни); продолжали ли люди получать лечение (приверженность); имело ли лечение какие-либо нежелательные эффекты; или было ли лечение экономически эффективным (польза от лечения перевешивала любые дополнительные затраты).

Основные результаты

Мы не уверены, улучшает ли покрытие силиконовым гелем внешний вид шрама больше, чем: отсутствие лечения; обработка несиликоновыми гелевыми пластинами; или внутриочаговые инъекции триамцинолона ацетонида.

Мы не уверены в влиянии пластин из силиконового геля на боль по сравнению с отсутствием лечения. Мы не знаем, оказывает ли покрытие из силиконового геля эффект на боль по сравнению с покрытием из несиликонового геля или внутриочаговыми инъекциями триамцинолона ацетонида.

Выводы

Мы не уверены, имеет ли какое-либо значение использование пластин из силиконового геля по сравнению с отсутствием лечения, лечением пластинами из несиликонового геля или внутриочаговыми инъекциями триамцинолона ацетонида в лечении келоидных рубцов.