Ишемическая язва: симптомы, причины и лечение

Ишемическая язва — это хроническая рана, возникающая из-за отсутствия кровоснабжения какой-либо области тела, например ног. Обычно они поражают пожилых людей и людей с определенными заболеваниями.

Язвы развиваются, когда ткани кожи не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ из-за ограничения кровотока. Это происходит из-за состояний, влияющих на кровообращение, таких как заболевание периферических артерий (ЗПА) или диабет.

В этой статье рассматриваются ишемические язвы и дается обзор их симптомов, причин и методов лечения.

Ишемическая язва — это тип раны или язвы, которая развивается, когда артерии не обеспечивают достаточный приток крови к определенной области.

Недостаток крови приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани, что приводит к повреждению и гибели клеток или некрозу. Это, в свою очередь, может привести к образованию болезненных язв, которые заживают медленно или вообще не заживают.

Ишемические язвы чаще всего поражают нижние конечности, особенно стопы и пальцы ног. Эти области наиболее удалены от сердца и поэтому более уязвимы к снижению кровотока из-за проблем с кровообращением.

Голени также склонны к отекам и давлению, что может еще больше ухудшить кровоток и способствовать развитию ишемических язв.

Хотя ишемические язвы — это прежде всего кожное заболевание, они также могут поражать внутренние органы, например, толстую кишку. Ишемический колит — это состояние, которое возникает из-за снижения притока крови к толстой кишке, что приводит к воспалению и изъязвлению слизистой оболочки кишечника.

Венозные и артериальные язвы являются типами ишемических язв, которые описывают язвы, возникающие из-за отсутствия кровотока в целом. Однако венозные язвы возникают именно из-за проблем с венами, а артериальные язвы возникают из-за проблем с артериями.

Венозные язвы обычно неглубокие, имеют неправильную форму и появляются вблизи костных частей тела, таких как лодыжки. Это наиболее распространенный тип хронических язв на ногах.

Напротив, ишемические язвы часто имеют симметричную форму с четко выраженными границами. Они часто появляются на верхней части стопы или пальцах ног, а также на голенях.

Сужение артерий и снижение кровотока, которое врачи называют ишемией, вызывают ишемические язвы. К этому могут привести несколько условий, в том числе:

Факторы риска, которые повышают вероятность развития у человека ишемических язв, включают:

К симптомам ишемических язв относятся:

Диагностика ишемических язв включает физический осмотр для выявления признаков ишемии, таких как отсутствие пульса или синеватый или бледный вид кожи. Врач также может спросить о симптомах человека.

Тесты для оценки кровотока, закупорок и повреждений тканей могут подтвердить диагноз врача. Они могут включать в себя:

Если основная причина снижения кровотока не ясна, врач может также назначить анализы, чтобы определить первопричину язвы.

Лечение ишемических язв варьируется в зависимости от случая, но обычно включает:

Например, если у человека диабет, его план лечения может включать стратегии по поддержанию чистоты и защиты язвы, лекарства для контроля уровня сахара в крови и изменения в диете.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать процедуры для улучшения притока крови к пораженному участку. Одной из таких процедур является ангиопластика, минимально инвазивная процедура, при которой хирург с помощью катетера вставляет баллон в закупоренную или суженную артерию.

Хирург надувает баллон, чтобы расширить кровеносный сосуд. Они могут вставить стент, который представляет собой крошечную трубку из металлической сетки, чтобы держать его открытым.

Шунтирование — это более инвазивная процедура, которая включает в себя создание нового пути для тока крови вокруг заблокированной или суженной артерии.

Во время этой процедуры хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, например ноги или груди, и пересаживает его на пораженную артерию. Этот новый сосуд обходит заблокированную или суженную область, позволяя крови течь свободно.